Корь — это острое высококонтагиозное вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем и характеризуется наличием лихорадки, симптомов интоксикации, поражением дыхательных путей, конъюнктив, а также пятнисто-папулезной экзантемой с последующим образованием пигментных пятен.

Возбудитель кори — РНК-вирус семейства Paramyxoviridae, рода Morbillivirus. Входными воротами для вируса служат верхние дыхательные пути и конъюнктива глаза. Первичная репликация вируса происходит в эпителии дыхательных путей и региональных лимфатических узлах, далее вирус проникает в кровь, вызывая первую волну вирусемии. Во вторую фазу виремии концентрация вируса достигает максимума, что совпадает с началом клинических проявлений. Это означает, что зараженный человек становится источником инфекции еще до того, как у него проявятся первые симптомы — пока он даже не подозревает, что опасен для окружающих.

Путь передачи кори — воздушно-капельный. Вирус выделяется при кашле, чихании, разговоре и с потоком воздуха разносится на значительные расстояния, в том числе по вентиляционным каналам. Поэтому заражение возможно и без непосредственного контакта с больным. Также вирус может попасть в организм и контактным путем: через руки, если здоровый человек трогает предметы, на которых находится вирус, а потом прикасается к носу, рту или глазам.

Корь — высококонтагиозное вирусное заболевание. Индекс контагиозности (заболеваемость после контакта с возбудителем) при кори — 95–98%. Это означает, что девять из десяти человек, находившихся в одном помещении с больным корью, почти наверняка заразятся.

Специфического лечения при кори нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания.

1. Вакцинация является основным методом профилактики кори.

Вакцинация детям проводится согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации, плановая вакцинация против кори предусмотрена дважды:

• Первая доза вакцины — в возрасте 12 месяцев.
• Вторая доза — в возрасте 6 лет.

Если вакцинация не была проведена вовремя или если отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца.

Вакцинация взрослым показана при условии:

• Взрослые до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.
• Взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.

Только вакцинация обеспечивает активный длительный иммунитет, защищающий организм от заражения и распространения вируса.

Если контакт с человеком, болеющим корью, уже произошел, важно незамедлительно провести экстренную профилактику. Такая мера необходима для защиты лиц, которые по различным причинам не получили стандартную вакцинацию или относятся к группе повышенного риска заражения.

Активная иммунизация по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.

• Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно - без ограничения возраста.

Пассивная иммунизация по эпидемическим показаниям

• проводитсядетям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.

2. Изоляция больных. Больные корью считаются заразными начиная с последних дней инкубационного периода (примерно за 3-5 дней до появления сыпи) и вплоть до четвертых суток после её появления. Поэтому крайне важно изолировать заболевших в домашних условиях или специализированных инфекционных учреждениях, особенно в детских коллективах и местах массового пребывания людей.
3. Контроль контактов. Лица, контактирующие с больными корью, подлежат наблюдению в течение инкубационного периода (до 21 дня). Непривитым людям необходимо вводить иммуноглобулин человека нормальный (для экстренной пассивной профилактики) не позднее пятого дня после контакта с источником инфекции.
4. Соблюдение гигиенических норм — регулярное мытье рук и использование дезинфицирующих средств помогает уменьшить риск передачи вируса кори.
5. Если дома уже есть заболевший регулярные проветривания, влажная уборка помещений способствуют уменьшению концентрации вируса в воздухе и снижают вероятность его распространения.

Вакцинация — одно из величайших достижений медицины, которое позволило человечеству значительно сократить заболеваемость и смертность от инфекционных болезней.Осознанный выбор в пользу вакцинопрофилактики бережет наше здоровье от опасных инфекций.